Formulir Pendaftaran Agen / Member Jilbab Zoya






















































Nama Lengkap




Tempat/Tanggal Lahir




No. KTP/SIM/Passport




Jenis Kelamin

Laki-laki

Perempuan



Status

Menikah

Belum Menikah



Alamat Rumah




No telp rumah/HP




Pendidikan




Pekerjaan




Alamat email









create form

|

Pelanggan ButikShaakira.Com YTH, mohon memperhatikan:

* Order Anda berlaku dalam 2 (dua) hari terhitung sejak Anda menerima konfirmasi order dari butikshaakira.com. Apabila setelah 2 hari, tidak ada konfirmasi pembayaran, maka mohon maaf order Anda akan hangus (expire)
dari database kami.

* Bagi pelanggan yang melakukan transfer pada hari yang sama setelah kami mengirimkan konfirmasi (baik melalui SMS/YM/Email), maka kami akan menyisipkan dalam paket anda sebuah FREE GIFT.




Kategori Produk Busana

Sponsor

Klik Yang ini yuk..